許多家長來到治療所的主訴都是「孩子說話不清楚」、「有些音發不出來」或是「小朋友不會發捲舌音」，這些都是常見的構音異常狀況，今天我們就來簡單介紹一下「構音障礙」吧!

（一）構音/音韻異常的類型有哪些?

構音器官在構音過程中發生錯誤或困難，導致產出的語音不正確時，我們稱之為「構音/音韻異常」，主要可分為八種錯誤類型:

-不送氣化：以ㄅㄉㄍㄐㄓㄗ各別取代ㄆㄊㄎㄑㄔㄘ，如：將「葡萄」說成「ㄅㄨˊ ㄉㄠˊ」

-塞音化：以ㄉㄊ取代ㄓㄔㄕㄗㄘㄙ，如：將「早餐」說成「ㄉㄠˇ ㄊㄢ」

-舌尖化：以ㄉㄊ取代ㄍㄎㄓㄔㄕㄗㄘㄙ，如：將「狗狗」說成「ㄉㄡˇㄉㄡˇ」

-舌根化：以ㄍㄎ取代ㄉㄊㄓㄔㄕㄗㄘㄙㄐㄑ，如：將「青菜」說成「ㄎㄧㄥ ㄎㄞˋ」

-擦音化：以ㄒㄙㄕ取代ㄐㄗㄓ或ㄑㄔㄘ，如：將「草莓」說成「ㄙㄠˇ ㄇㄟˊ」

-塞擦音化：以ㄐㄗㄓ或ㄑㄔㄘ取代ㄒㄙㄕ，如：將「老師」說成「ㄌㄠˇ ㄓ」

-扭曲音：所發的音不標準，但與標準語音仍有某程度相似

-省略音：語音的部分結構被省略，如：將「香蕉」說成「ㄧㄤ ㄧㄠ」

（二）為什麼孩子會有構音/音韻異常呢?

-構音器官的原因：唇、舌、顎、咽、牙齒等構音器官的缺陷，或動作協調不佳，都可能造成構音異常。

-聽覺障礙：孩子聽力有損傷，在接收語音和辨別語音的過程中會發生困難，形成構音錯誤；孩子可能會出現省略音、替代音、扭曲音及贅加音等，若有聽力問題，需盡快處理造成

-智能因素：嬰兒期至學齡前為語言發展的重要時期，亦是發展構音能力之關鍵期，若智能不足，學習能力缺乏，亦會影響構音能力。

-聽覺接收能力：這是指兒童具有正常聽力；但對於語音的接收及區辨能力較弱，無法分辨自己所說出的語音是否正確，而使用其他語音取代正確音。

-口腔動作協調度：形成語音的過程中，需要唇、齒、舌、顎、咽等構音器官做出正確且協調的動作，若口腔器官動作協調不佳便會影響構音的準確度。

-環境因素：孩子經常接觸的人，包含父母、親友、鄰居、同儕等，若有構音不清晰者，可能使他學到錯誤的語音；抑或是主要照顧者對孩子的教養方式為過份保護、寵溺型，只要他隨便發出聲音或做個手勢就可達到目的，便會減少許多學習說話的機會，影響語言和語音的發展。

（三）何時需接受構音/音韻治療

一般孩子的構音發展，在四歲以前，由於尚未發展完成，多為發展性的構音問題；但是，若在四歲以後仍有口齒不清的情形，建議家長可尋求語言治療師的協助，最好在六歲前(學齡前)進行構的矯正與治療，才不會影響到未來入學後的課業學習與人際關係，孩子也可能會較沒自信。