孩子不說話是自閉症嗎?專家教你區分自閉症與語言遲緩的 7 大關鍵

2026-05-15

區分自閉症與一般語言發展遲緩的幾項關鍵特質(ASHA, 2015)

  • 眼神接觸及眼神注視:
  • 自閉症孩子很難注意到人臉,且他們的眼神不太會跟隨你手指指向何處就轉過去看向該處;正常發展孩子,會在一歲左右精熟以上兩項技能。
  • 對自己名字的反應:
  • 自閉症孩子通常無法穩定的回應自己的名字;一般來說,寶寶在四到六個月大時會對自己名字有反應,約莫到了一歲左右,他們會穩定地看向那位叫他們名字的人,藉此來做回應。
  • 指出或向他人展示自己有興趣的東西:
  • 自閉症孩子通常不太會指出(pointing)或展示(showing)自己有興趣的東西給他人看;這個技能通常在15個月大會精熟。
  • 假扮遊戲(pretend play):
  • 自閉症孩子在假扮遊戲上,或使用A物假裝是B物(如用香蕉假裝是電話)等方面有困難;一般正常發展的孩子會在兩歲時精熟這項技能(如餵洋娃娃吃東西)。
  • 模仿能力:
  • 自閉症孩子在模仿動作、聲音和詞彙上有困難;一般來說,正常發展的孩子在16個月大時就很會模仿了。
  • 非口語溝通(Nonverbal Communication):自閉症孩子在理解與使用手勢方面有困難,表情變化少(limited facial expressions),看起來比較沒有表情變化(flat affect)或肢體語言;一般發展的兒童會在16個月大時出現手勢動作。

  • 語言發展:
  • 自閉症孩子與同齡孩童相比,有顯著的語言理解及表達遲緩,他們可能會說話(talk),但不會與他人溝通(communicate);自閉症孩子的語言測驗結果,通常顯示語言表達是優於理解的部分,也就是說,他們能說的比他們理解的還要多,這是非典型的發展型態,因為一般來說,大部分的孩子是理解的比說的還多。

 

關鍵提醒:會說話不代表會溝通

自閉症孩子可能會「說 (Talk)」,但缺乏與人分享資訊的「溝通 (Communicate)」意圖;特別是「說得比理解多」的現象,是家長最容易忽略的警訊。

 

 

發展指標

自閉症特質

一般發展 (精熟時間)

眼神接觸

難以注意到人臉、眼神不跟隨

1 歲左右精熟

名字反應

反應不穩定,較少看向呼喚者

1 歲能穩定回應

分享興趣

很少用手指點或展示物品

15 個月大精熟

假扮遊戲

難以將物品擬人化或代換

2 歲精熟 (如餵娃娃)

模仿能力

難以模仿動作、聲音或詞彙

16 個月大即很擅長

理解與表達

說的比懂的多 (非典型)

懂的比說的多 (典型)